Острый Бронхит

Острое диффузное воспаление трахеобронхиального дерева ; без поражении паренхимы лёгких с продолжением до 3 нед
Этиология :
-вирусы (вирусы гриппа, парагрипгюзные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные ),
-бактерии ( Mycoplasma , пневмококки , Haemophillus influenza), 
-физический и химический факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ),  
-охлаждение, 
-курение, 
-хронический очага инфекции.
Клиника: 
-Кашель: сухой или с мокротой; 
-Лихорадка; 
-Боли загрудинной + нарушение сна; 
-при наличии бронхиолита (экспираторная одышка, цифноз, признаки ДН); 
-Жесткое дых. + хрипы ( сухие или влажные при наличии мокроты ).
Диагноз поставил при : остро возникшего кашеля; клиника продолжается 3 нед; при отсутствии признаков пневмонии и хрон. заб. лёгких.
Дифф. Диагноз:
1) Пневмония- кашель с мокротой ( различных цветов ) после 3-4 дн.,Крепитация ; бронхиальные дыхание ; шум трения плевры ; ослабление везикуларного дыхнаие, ↑Т, притупление перкуторного звука.
2) Коклюш-продолжительные кашель ↑2 нед., спастический кашель: серия из 5-15 быстрых кашлевых толчков, с коротким свистящим вдохом, обильное вязкой слизистой стекловидной мокроты.
3) Хр синуситы- затекание слизи в дых. путей, дискомфорт в обл. придаточных пазух.
4) Брон. Астма- приступа удушья ; экспираторная одышка, дистанционые свистяющие хрипы
сост. облегчается с применением В-адреномиметики.
5) Гастроэзофагеальный рефлюкс- кашель после обильной еды ; ночная кашель, чуство тяжесть в обл. эпигастрии, изжога, кислые и воздушные отрыжки, острая боль в гортани.
1. Обилные питья (чай с лимоном, щелочные минеральные воды)
2. Этиологический
п/вирусные : ремантидин в первые 24-48ч, противогриппозный Ig, ИФН.; 
АБ-(гной. мокроты, ↑50лет, рецидив хар): макролиды – эритромицин 250мг x 4р/д ; кларитромицин 300мг x 2д/д; Аминопенициллин.
3. Симптоматический :
отхаркивающие (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол).;
противокашлевое (либексин, тусупрекс, кодеин);  
жаропонижающий (парацетамол 500мг по 2Т 3р/д, ибупрофен); 
бронхорасшираюшие (ипрапропия бромид); ГКС 20-25 мг/сут 7-10день. 
This entry was posted in Дыхательное Заб. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s